La Acupuntura en la rehabilitación Psico-física:
La acupuntura goza de una renovada popularidad como método en el tratado y rehabilitación de enfermedades y condiciones en el área de la salud. Técnica sofisticada y altamente efectiva perteneciente al arsenal terapéutico de la medicina tradicional china.
Sus fundamentos taoístas como las teorías de energía Qi, ying y el yang, los meridianos de energía, los 5 reinos mutantes y recientemente los aportes en el área de la ciencia médica, junto con una extensa gama de técnicas para el diagnóstico efectivo de dolencias, hace de la acupuntura la herramienta medica con mayor impacto y versatilidad en el tratamiento holístico en el mundo.
Recientemente la acupuntura junto con la Moxibustión fue declarada patrimonio inmaterial de la humanidad. En China ha sido una parte importante dentro del sistema de salud primaria durante los últimos 5.000 años. Sus usos van desde la prevención, rehabilitación y tratamiento de enfermedades hasta aliviar, sedar dolores o anestesia para la cirugía. La acupuntura dentro de la medicina tradicional china es un sistema de salud preventivo, integral. Con acierto podemos decir que no es una técnica alternativa o complementaria más, es una filosofía de vida, una manera de ser. El ideal más elevado de la acupuntura es la de proveer una longeva, saludable y feliz vida.
Algo que nos pone en contexto sobre la importancia que ha cobrado la acupuntura, es que en el mundo es una de las prácticas médicas más escogidas y valoradas como método Universal de salud por casi más de la mitad de la población mundial.
Y algo que nos dice la antigüedad de este método, aparecen registros muy antiguos sobre su uso y el descubrimiento de agujas de piedras que datan del Neolítico (3.000 a.C.) en tumbas de la Mongolia interior. El texto más antiguo de Medicina interna del emperador amarillo el Nei jing que data del 200 a. C. Hace mención sobre sus técnicas y usos.
De cómo actúa, la ciencia nos está clara, hay una docenas de teorías, pero la más generalizada es que los canales de energía no es sino sendas neuronales del sistema nervioso y la misteriosa energía llamada “chi” es el impulso nervioso, producidos por sustancias químicas, llamadas Endorfinas que son Neurotransmisores como la dopamina, Serotonina, GABA, Glutamato, Acetilcolina, Noradrenalina, Vasopresina y Oxitócica. Cantidad de sustancias que pueden aliviar del dolor, pero que la ciencia no está clara en la habilidad mucho más compleja de la acupuntura de sanar problemas crónicos de salud.
La explicación mucho más holística y filosófica, cuando el cuerpo pierde la homeostasis o equilibrio por incumplimiento de las leyes naturales como horas de sueño, alimentación adecuada, eliminación de desechos sólidos o evacuación, micción, Manejo inadecuado de emociones y sentimientos, etc., crea un desequilibrio entre el yin y el yang y por ende desequilibrio en la energía o Chi de órganos y entrañas. En el caso de una ulcera gástrica por ejemplo, una persona que se preocupa demasiado, mantiene una actividad mental excesiva (obsesión emoción disfuncional del elemento tierra) afecta el funcionamiento del estómago. Mientras que la ira (emoción disfuncional del elemento madera) puede crear un desequilibrio en el hígado.
El tratamiento de acupuntura la enfermedad nunca se trata como como un conjunto de síntomas aislados u órganos enfermos, sino como un desequilibrio entre el cuerpo-mente-espíritu.
En una consulta de acupuntura tratamos de identificar la raíz o debilidad dentro del sistema de los 5 reinos mutantes e identificar todos los síntomas y signos de la enfermedad para diagnosticar acertadamente, y poder emplear un tratamiento eficaz.
¿Qué Ocurre en la consulta?
La primera parte de la consulta comienza con una primera impresión, la lectura inicial es muy importante. Comienza con la observación general, color de tez, estatura, complexión, maneras, si el paciente está erguido o desgarbado, etc. Las maneras como se acerca hacia nosotros, como saluda. Con esto tenemos ese primer acercamiento a la diagnosis, como vuelo de pájaro.
Un tratamiento de acupuntura eficaz depende del diagnóstico acertado. Así que cualquier primera consulta comienza con los cuatro tipos de diagnósticos, La Observación: (Bo Shin), la Auscultación y el olfato: (Bu Shin), Diagnosis por palpación y toma del pulso (Setsu Shin), hacer preguntas (Mon Shin). Métodos que ya hemos hecho referencia extensamente.
Luego de esa primera impresión, preguntamos cual es el motivo de su visita, que sería Motivo de consulta, Para esto podemos apoyarnos en la anamnesis o historia médica. Indagamos y tomamos notas sobre:
- Historial médico completo
- Síntomas que está experimentando
- Dolores que esté sufriendo
- Como duerme
- Sensaciones (calor, frío, etc.)
- Hábitos alimenticios
- Evacuaciones, micción, etc.
- Estilo de vida
- Manejo adecuado de emociones, estrés.
- Antecedentes Médicos (enfermedades, dolencias, etc.)
- Antecedentes Familiares (enfermedades o dolencias de sus padres, rasgos heredables)
- Experiencias de infancias, relaciones, traumas, complejos, etc.
Seguidamente seguimos con el diagnostico visual (observación) mucho más detallado:
- Observamos el tono de tez (blanca, amarilla, verde, blanca, negra, etc.
- Observamos los ojos, estado de Shen o Espíritu (brillantes u opacos.
- Observamos lengua, formas, colores, presencia de saburra, etc.
Escuchamos su respiración, su habla, puede haber variaciones de voz dependiendo de la patología (cinco elementos), si tiene tos y olemos cada enfermedad emana un olor típico (afrutado diabetes, quemado hipertensión, Nefropatías olor ácido, etc.)
Tocamos, palpamos piel, músculos, tendones, tejidos y tomamos su pulso, hay 28 cualidades de pulso con las características de la(s) patologías a tratar.
En nuestra historia Médica podemos graficar en el esquema de cinco reinos mutantes, separando las dolencias representativas de cada elemento. Esto nos dará un diagnóstico más preciso y luego decidiremos un tratamiento que restablezca la energía del paciente y equilibre el cuerpo.
Para la aplicación de la acupuntura contamos con una camilla donde el paciente se recuesta y se coloque lo suficiente cómodo como para colocar agujas o aplicar cualquier otra terapia.
Abordaje y tratamiento del paciente en la acupuntura:
En el tratamiento en la rehabilitación de las diferentes patologías y condiciones en la acupuntura, después de una completa y acertada diagnosis y crear un tratamiento, lo primero que debemos es decidir que técnica de sanación o combinaciones de técnicas a utilizar. Lo siguiente hacer si es el caso de la acupuntura es hallar con precisión los puntos o resonadores de energía escogidos en el tratamiento a esto se le llama módulos de tratamiento que es la combinación de resonadores efectivos en el tratamiento de la patología, conocimiento que te lleva años aprender.
Para los antiguos Chinos la aguja era un instrumento celeste, que refleja la voluntad Divina.
Agujas: Es la forma más común de la acupuntura. La colocación de agujas esterilizadas muy finas que no producen hemorragia, los tamaños y materiales pueden variar:
- Oro: Tonifica los puntos de acupuntura, es un potente fortificador del sistema nervioso y aumenta la conductividad de los nervios. Reduce los dolores derivados del reuma y la artritis. Mejora los problemas coronarios y de piel. El oro es un revitalizante muy potente. Ayuda a controlar el cuerpo. Mejora la circulación y mejora la dosificación de la energía vital. Potencia los órganos sexuales.
- Plata: Su principal propiedad es que dispersa energía, tiene un efecto refrescante sobre el cuerpo, es un agente antibacteriano y está especialmente indicada para la curación de heridas abierta y quemados.
- Cobre: Además de ser utilizado como conductor de la electricidad, especialmente indicados para electro-acupuntura.
- Acero inoxidable: propiedades neutras, sirve para tonificar o dispersar energía y es la más comúnmente utilizada.
Partes de una aguja de acupuntura:
Las agujas de acupuntura se dividen en cuatro partes:
- Cabeza o voluta (existen agujas sin cabeza), para los antiguos sanadores representaba al Cielo Intención.
- Mango: hay infinidades de tipos de mango: bañados en oro, plata o cobre, de plástico, circular, trenzado, etc… Representa a la parte Humana, en este caso el terapeuta.
- Punta: es el final de la aguja, dependiendo de cómo sea se utiliza para unas terapias u otras, Las medidas de las agujas son tomadas desde la punta hasta que termina el mango, o sea por su cuerpo. Representa la Tierra, paciente.
Medidas de las agujas de acupuntura.
Según el clásico del Emperador Amarillo (Huangdi Neijing, 黃帝內經) Hay nueve tipos de agujas de acupuntura, las grandes se utilizan para enfermedades graves y las pequeñas para afecciones benignas.
Se pueden tomar como referencia dos tipos de medida: el cun (sería la medida oriental) mm (medida occidental).
Tabla de equivalencias.
| cun | mm |
| 0.25 | 6.5 |
| 0.50 | 13 |
| 1 | 25 |
| 1.20 | 30 |
| 1.50 | 40 |
| 2 | 50 |
| 2.50 | 60 |
| 3 | 75 |
| 4 | 100 |
| 5 | 125 |
| 6 | 150 |
Generalmente se clasifican en tres tamaños:
- Agujas cortas: están indicadas generalmente para las orejas, cara, manos y pies.
Medidas estándar (pueden variar según la marca de las agujas)
| Ancho aguja | Largo en milímetros |
| 0.16 | 6.5 |
| 0.20 | 6.5 |
| 0.20 | 13 |
| 0.22 | 13 |
- Agujas medianas: están indicadas para la zona del tórax, abdominal y las extremidades.
| Ancho aguja | Largo en milímetros |
| 0.22 | 25 |
| 0.22 | 40 |
| 0.25 | 25 |
| 0.25 | 40 |
| 0.25 | 50 |
| 0.25 | 60 |
| 0.32 | 40 |
- Agujas largas, están indicadas en zonas musculosas, como glúteos, etc.
| Ancho aguja | Largo en milímetros |
| 0.25 | 60 |
| 0.30 | 75 |
| 0.32 | 75 |
| 0.32 | 100 |
| 0.40 | 150 |
Modelo de tratamiento: Historia médica
El registro del Historial médico del paciente es de suma importancia, una sistemática anamnesis es la manera más precisa de diagnosticar y escoger el tratamiento más eficaz.
Cada dato registrado nos da indicios sobre la patología a rehabilitar. Comenzamos con el registro de datos personales como Nombres y Apellidos nos puede decir el tipo de enfermedad a tratar, edad nos indica en que ciclo está dentro de los 5 reinos mutantes, Estado civil, teléfono, etc.
Seguidamente formulamos preguntas:
- Motivo de consulta: ¿Cuál es su motivo de su visita? ¿Porque viene aquí?
- Antecedente Familiares: ¿Qué enfermedad(es) sufre o sufrió sus padres?
- Antecedentes médicos personales (enfermedades pasadas): ¿Qué enfermedad has sufrido?
- Antecedentes Quirúrgicos: ¿operaciones?
Revisión de los sistemas:
- Aparato digestivo: malas digestiones, gases, inflamaciones, deposiciones, etc.
- Aparato genito-urinario: micciones, Infecciones urinarias, menstruaciones (tardía, normal, irregular), menopausia, etc.
- Aparato Circulatorio: hipertensión, hipotensión, mala circulación, edemas, inflamaciones, etc.
- Sistema Nervioso: Cefaleas o dolor de cabeza, migrañas, alteración nerviosa, problemas neurológicos Parkinson, Alzheimer, epilepsia, depresión, esquizofrenia, etc.
- Sistema endocrino: Diabetes, hipertiroidismo/ hipotiroidismo, osteoporosis, Insuficiencia suprarrenal, Síndrome de Ovario poliquístico (SOP), etc.
Preguntamos por los sentidos y gustos:
- Visión, incluye tanto como ve (limitación visual) las cosas y los colores: ¿Cómo ve? ¿Cómo es su visión?
- Apetencias por los colores (corresponde a las 5 entidades Viscerales, verde o azul=Madera, rojo=Fuego, amarillo=Tierra, Blanco=Metal, Negro=Agua): ¿Que colores prefiere?
- Apetencias por los gustos (corresponde a las 5 entidades Viscerales, Acido=Madera, Amargo=Fuego, Dulce=Tierra, Picante=Metal, salado=Agua): ¿Qué alimentos le gustan más?
- Apetencias por los olores (corresponde a las 5 entidades Viscerales, Rancio=Madera, Quemado=Fuego, Perfumado o afrutado=Tierra, Acre o agrio=Metal, Pútrido o fétido=Agua): ¿qué olor prefiere?
- Sensaciones corporales y climáticas (corresponde a las 5 entidades Viscerales, Viento=Madera, Calor=Fuego, Perfumado o Humedad=Tierra, Sequedad=Metal, Frío=Agua): ¿Qué clima le favorece? ¿Qué sensaciones corporales le invade? ¿Siente frio, calor…?
Formulamos preguntas sobre la(s) enfermedad(es):
- Cronología de las enfermedades: Hábleme de sus enfermedades ¿Cuál fue su primera dolencia? ¿Cuánto tiempo padece esta enfermedad?
- Origen de la(s) enfermedades: ¿Por qué cree que enfermó?
Preguntamos por la vida personal y de relación:
- Relación íntima y de trabajo: ¿Cómo es la relación con su pareja, novia(o), esposa(o)…? ¿se siente bien es su trabajo? ¿Cómo es la relación con sus compañeros de trabajo?
- Relación personal o autoestima: ¿Se siente bien consigo misma(o)? ¿Se valora y quiere?
- Vida sexual y sentimental, de amor: ¿Se siente bien íntimamente con su conyugue? ¿Se siente amada y ama?
- Vida Espiritual: ¿Se siente bien espiritualmente? ¿Cree en Dios?
- Experiencias de infancias (reminiscencia), relaciones, traumas, complejos: ¿Cómo fue su infancia? ¿Algún complejo? ¿Experiencias traumáticas?
Preguntamos por su fisiología y hábitos de vida:
- Deposiciones: ¿Va correctamente al baño?
- Horas de descanso y sueño: ¿Cuántas horas duerme? ¿Duerme bien? ¿Amanece descansado? ¿Toma siestas?
- Alimentación: ¿Cómo es su alimentación? ¿Se alimenta sano? ¿Come en un ambiente de paz, tranquilidad y agradecimiento?
- Actividades físicas y recreativas: ¿Ejercicios o actividad física? ¿Prácticas deportivas? ¿Cuantas horas a la semana le dedica a la práctica? ¿Va cine, parques…?
- Hobbies: ¿Realiza algo que le guste? ¿Cuáles son sus hobbies?
- Manejo del estrés: ¿Se estresa? ¿Qué es lo que más le estresa?
Preguntamos por Sentimientos y emociones:
- Emoción o sentimiento más frecuente (corresponde a las 5 entidades viscerales o Psíquicas (Rabia/indecisión=Madera, Tristeza=Fuego, Obsesión=Tierra, Melancolía=Metal, Miedo=Agua): ¿Qué sentimiento sufre con más frecuencia? ¿Odio? ¿Depresión?
Revisión de los Sentidos (función):
- Visión: Ojos (enfermedades del ojo)
- Audición: limitación de los sonidos
- Gusto: percepción de sabores
- Palpar zonas afectadas.
Observancia de órganos de los sentidos:
- ojo (iridiagnosis, iridología)
- Morfología de la Oreja (Auriculoterapia): dolor a la presión, manchas, etc.
- Lengua: Color, saburra, surcos, improntas, etc.
Toma del Pulso:
- Corresponde a los 28 tipos en la toma del pulso (Setsu Shin): ¿Qué me dice este pulso? ¿Qué tipo de pulso tiene? ¿Se corresponde con la patología? ¿Si está de acuerdo con la estación?
Historia Médica caso clínico:
A la consulta asistió la Sra. María Pérez C.I: 4.677.888 presentando, fuerte crisis depresiva. Nerviosismo que le hace tartamudear, temblor mientras habla. Presenta dolores lumbares, se le duermen las manos…
Historia N°___________
Fecha: 08/12/2018
__________________________________________________________________
Apellidos: Pérez de Lobo_____ Nombres: María Eugenia C.I.: V-4.677.888
Edad: _65_años_ Profesión: __Educadora jubilada_ Estado civil: __Viuda_
Dirección: Av. Monseñor Peñalosa, casa N° 23-A, sector los trigales, parroquia la trinidad.___________________________________________________________
Ciudad: __ Estado: _____ Teléfono: _____________
Motivo de Consulta: __Depresión desde los 20 años. Alteración nerviosa que le hace tartamudear. Temblor mientras habla. Dice haber sido diagnosticada con trastorno bipolar, también conocido como la depresión maníaca. Dice que la causa es _la__ Viudez hace 15 años, miedo a la soledad, sobre responsabilidades del hogar, posee cálculos renales y malas digestiones________________________________
Antecedentes Familiares: No hay antecedentes depresivos en la familia._______
Padre: +CA próstata, ___Madre: Litiasis renal_______________________________________
Antecedentes Médicos: __lumbalgias de siempre, cólico nefrítico, cálculos renales, perdida de la audición, gastritis de 30 años, se le duermen la manos_desde hace un par de años, dolores musculares_generalizados (posible fibromialgia)__________________________
Antecedentes Quirúrgicos: ___histerectomía, hernia inguinal_______________
Tratamientos: _antidepresivos, ansiolíticos psicotrópicos: Nordazépan 15 mg, Alprazolam 0.50 mg_________________________________________________
Sentimientos: Miedo, Obsesión, Tristeza________________________________
E.E.S: Espiritualmente se dice sentirse bien, solo algunos momentos desazón, desesperanza._____________________________________________________
Hábitos de Vida: Alimentación a base de carbohidratos, no hace ejercicio, algo de estreñimiento, no maneja muy bien el estrés, los hobbies costura, tejido, dificultad para conciliar sueño, si no se toma la pastilla no duerme.____________________
A.C: Adormecimiento y hormigueo de las manos, Varices, Cefaleas, hipertensión________________________________________________________________________
A.R: Gripes a repetición, ocasionalmente asma emocional.___________________
A.D: Gases, ocasionalmente Indigestión, estreñimiento._____________________
A.GU: Menstruación 12 años, 3 hijos, 2 hijas, partos normales, menopausia 50 años._____________________________________________________________
S.N: Alteración Nerviosa, temblor en las manos, Ansiedad-Angustia fatiga, calambres, insomnio._________________________________________________
Sentidos: Visión___ __Audición________________________________________
Sabor: ___Salado__ Color: ___Azul___ Olor: __Rancio__
Tez: __Negra-Amarillo__ Lengua: __Lengua hipertrófica, pálida, textura lisa con saburra líquida (resbaladiza)___________________________________________
Pulso: __Profundo-Resbaladizo__
Deducciones Diagnosticas:
Deducciones diagnosticas: Alteración del Shen (miedo, obsesión, Tristeza. Alteración del eje Tierra-Agua-fuego. Invasión de la R. tierra plétora que invade al R. Agua deficiente, altera el R Metal que no produce Agua y alteración del R Fuego, el Agua no ejerce control._______________________________________
Órganos y Meridianos afectados: Riñón: invasión de la humedad en agua deprimida, estomago: invasión en el agua, tierra plétora, corazón deprimido, fuego desequilibrado. Pulmón deprimido.______________________________________
Puntos posibles:
- 52 V Zhishi Asiento de la voluntad: Entidad psíquica del riñón. Miedo.____
- 23 V Shenshu Transportar para ofrecer el Riñón: IU de riñón.___________
- 40 V Weizhong Carga central: Punto tierra del agua.__________________
- 36 E Zusanli Divina indiferencia terrestre (punto tierra de Estómago invasión de la humedad, tonificación)._____________________________________
- 3 B Tabai Brillantes suprema: Punto tierra del Bazo, Invasión de humedad_
- 7 C Shenmen Puerta del espíritu: Punto tierra de C. Mala circulación-Emociones tristeza.____________________________________________
- 6 RM Qihai Mar del soplo: Deficiencia de Qi y colapso del Yang
- 12 RM Zhongwan Elimina la humedad y la flema. Regula el Qi del estómago. gastritis Calma la Mente (Shen).__________________________
- 26 TM Renzhong Centro del hombre: Punto centro, Calma la Mente (Shen)
- 20 TM Baihui Cien reuniones: Eleva la mente (Shen). Recupera la conciencia.___________________________________________________
- 6 MC Neiguan Barrera interna: Enfermedades crónicas, estrés, alteraciones de los sentimientos.____________________________________________
Puntos básicos: ___23 V, 52V, 40 V, 36 E, 7 C, 12 RM, 6 MC._______________
Punto importante: __52 V__
Estudios clínicos en la rehabilitación con acupuntura:
Los beneficios de la acupuntura han sido demostrados en varios estudios clínicos en lo que se han utilizado para rehabilitar en diferentes condiciones y dolencias.
En 1989, 137 alcohólicos crónicos masculinos que no habían respondido bien a tratamientos ortodoxos anteriores fueron tratados en el centro de desintoxicación del condado de Hennepin con acupuntura en puntos de desintoxicación. Aquellos tratados en dichos puntos informaron de la mitad de recaídas con respecto al grupo de control y también tuvieron un número inferior de admisiones a programas de desintoxicación. (1)
La acupuntura se ha utilizado para tratar la rehabilitación de adictos a las drogas en los años 70. Su pionero el Dr. Mike Smith, director de Abuso de sustancias en el Lincoln Hospital de Nueva York, y al inicio del estudio sobre la acupuntura en 1994 había tratado a más de 10.000 adictos al crack-cocaína. Ciento cincuenta adictos fueron tratados durante un periodo de un mes con acupuntura.
Los pacientes de acupuntura tenían niveles significativos más bajos de cocaína en orina que el grupo de control. Ambos grupos informaron que usaban menos cocaína durante la prueba. (2)
Respecto al tratamiento para dejar de fumar, se efectuó un estudio de control en 1985 sobre 651 fumadores que compararon la acupuntura con los chicles de nicotina para ayudarle a desprenderse del hábito. Tanto la acupuntura como los chicles fueron igual de efectivos, ambos seguían teniendo su impacto en los controles. El 22 % de los pacientes en acupuntura y el 19 % de los del chicle dejaban de fumar al cabo de un mes. (3)
En un estudio sueco de cuatro semanas 21 pacientes que sufrían de angina de pecho fueron tratados tres veces a la semana con acupuntura y con un tratamiento placebo. Los resultados demostraron que los pacientes de la acupuntura habían tenido cuatro ataques menos por semana comparado con el grupo de placebo. Los pacientes de acupuntura informaron experimentar mayor sensaciones de bienestar. (4)
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